안녕하세요! 패밀리 피트니스 교감으로 활동하는 큐레이터 관절도우미 입니다  

전통적으로 팔꿈치 통증을 경험할 때 우리는 테니스 엘보 또는 골프 엘보를 생각합니다. 그러나 대부분의 팔꿈치 통증은 테니스나 골프를 하지 않더라도 컴퓨터 사용 시간으로 인해 발생합니다. 

컴퓨터 마우스를 사용하면서 스크롤, 좌우 이동, 클릭 등을 하루에 8-10시간, 주 5일 동안 반복하면 전완의 근육과 힘줄에 무리가 갈 수 있습니다.

그 외에도 물건을 들어 올리거나 운반하는 것, 페인팅, 전완에 반복적인 동작을 요구하는 모든 활동이 원인이 될 수 있습니다. 

근육 문제일까, 힘줄 문제일까? 

통증이 팔꿈치 자체에서 뜨겁고 날카롭게 느껴진다면 힘줄이 관련된 것일 가능성이 높습니다. 반면 통증이 둔하고 아픈 느낌으로 팔 아래로 퍼진다면 전완 근육이 원인일 수 있습니다. 후자는 치료에 더 잘 반응하는 경향이 있으며, 힘줄 부상은 치료가 더 어려울 수 있습니다. 

 반복적인 사용으로 인한 부상, 예를 들어 테니스 엘보를 극복하는 첫 번째 단계는 자극 요인을 피하는 것입니다. 이는 직업상 자극적인 행동을 해야 하는 경우 쉽게 말하기 어려울 수 있습니다. 컴퓨터 마우스를 사용할 때 통증이 있는 경우 시도해 볼 수 있는 몇 가지 방법이 있습니다: 

- 마우스를 사용할 때 반대 손을 사용합니다. 처음에는 어려울 수 있지만 적응할 수 있습니다. 

- 팔꿈치 보호대를 착용합니다. 이는 통증을 유발하는 근육/힘줄에서 힘을 다른 방향으로 분산시킵니다. 

- 통증을 줄이고 유연성을 유지하는 운동을 도입합니다. 여기에는 정적 운동이 포함되며, 이는 통증 감소에 효과적이며 하루 종일 여러 번 수행할 수 있습니다 (아래 예 참조). 

- 트리거 포인트 치료 - 이 치료는 전완 근육과 손목에 통증이 느껴질 때 효과적입니다. 전문가가 TPT를 통해 치료해 줄 수 있으며, 스스로 치료하는 방법도 배울 수 있습니다. 통증이 감소한 후에는 치료사가 집에서 할 수 있는 더 도전적인 운동을 보여줄 수 있습니다. 

테니스 엘보우(tennis elbow)의 이학적 검사 방법 및 의미

Cozen's Test 

1. 검사자는 대상자의 외측상과에 엄지를 올려놓고 대상자의 팔꿈치를 고정합니다. 

2. 대상자는 주먹을 쥐고, 손목을 회내시킨 후 손목 신전 및 요측 편위 동작을 수행합니다. 

3. 검사자는 이 동작에 저항을 가합니다. 

4. 상완골 외측상과 부위에 통증이 나타나면 양성입니다. 

Maudsley's Test

1. 검사자는 대상자의 세 번째 손가락 신전 동작에 저항을 가합니다. 

2.이로 인해 신전근 힘줄에 스트레스를 가합니다. 

3. 상완골 외측상과 부위에 통증이 나타나면 양성입니다. 

Cozen's Test와 Maudsley's Test는 저항 검사입니다. Cozen's Test는 손목 신전에 저항하고, Maudsley's Test는 세 번째 손가락 신전에 저항하는 검사입니다. 제 경험으로는 이 두 검사에서 강한 양성 반응을 보이거나 저항하는 힘을 제대로 주지 못하는 경우 예후가 좋지 않았습니다. 

Mill's Test 

1.  검사자는 대상자의 외측상과를 촉지합니다. 

2. 대상자의 전완을 회내, 굴곡시키면서 주관절을 신전시킵니다. 

3. 상완골 외측상과 부위에 통증이 나타나면 양성입니다. 

Mill's Test는 신전근건을 최대한 늘려보는 검사입니다. 제 경험상 Cozen's Test와 Maudsley's Test에서 음성을 보이지만 Mill's Test에서 양성을 보인다면 예후가 더 좋았습니다. 

 이러한 검사들은 주로 신전근건들을 대상으로 합니다. 테니스 엘보우를 주로 일으키는 주요 근육은 단요측수근신근(extensor carpi radialis brevis, ECRB)과 총지신근(extensor digitorum communicans, EDC)으로 알려져 있습니다. 그러나 팔꿈치 통증이 다른 근육에 의해 발생할 수도 있습니다. 예를 들어, 팔꿈치를 구부릴 때나 회내회외 동작에서 통증이 발생하는 경우, 신전근 외에도 삼두근이나 회외근 등의 근육도 치료 대상이 될 수 있습니다. 

이 검사는 주관절 통증의 원인을 정확히 파악하고 적절한 치료 방향을 설정하는 데 중요한 역할을 합니다.

 통증 완화 운동 

컴퓨터(테니스) 엘보에 대한 간단한 통증 완화 운동 - 팔꿈치 바깥쪽과 팔 윗부분의 통증:

- 손바닥을 아래로 향하게 하고 덤벨(또는 물병)을 잡습니다. 덤벨의 무게는 1-2kg 사이로, 최대 1분간 들 수 있는 무게여야 합니다.

- 손목을 곧게 펴고 유지합니다. 

- 이 자세를 1분 동안 유지합니다. 

이 운동은 팔꿈치의 통증을 줄이고 근력을 강화하는 데 도움이 됩니다. 처음에는 가벼운 무게로 시작하고, 점차적으로 무게를 늘려나가십시오. 통증이 심해지면 즉시 운동을 중단하고 전문의의 상담을 받는 것이 좋습니다.

이번 큐레이션은 여기서 마무리하고 더 효과적이고 하기 쉬운 운동으로 돌아오겠습니다! 감사합니다 :)