안녕하세요! 

패밀리 피트니스 교감으로 활동하는 큐레이터 관절도우미 입니다  

오늘은 허리통증의 조커, 그 원인에 대해서 자세히 알아보려고 합니다!

정말 원인이 다양하고 많은 사람들, 특히 현대 사회인들이 가장 많이 겪는 증상인데요! 

지금 바로 알아보시죠~ 

요방형근(Quadratus Lumborum Muscle)은 허리 부분에서 발생하는 통증의 중요한 원인 중 하나입니다. 이 근육은 자세 조절과 체중 지지에 중요한 역할을 하며, 그 위치와 기능으로 인해 허리 통증을 유발할 수 있습니다. 요방형근에서 발생하는 근육성 통증은 종종 요통이라고 알려진 허리의 중앙에 집중된 통증을 일으키며, 이는 근육 내의 트리거 포인트(Myofascial Trigger Points)에서 발생할 수 있습니다. 

 이 근육에서 발생하는 통증은 종종 심한 통증으로 체중을 지탱하는 자세에서 심각한 기능 장애를 초래할 수 있습니다. 실제로, 요방형근의 트리거 포인트는 가짜 디스크 증후군(pseudo-disc syndrome)이나 수술 후 효과가 없는 등의 증후군(failed surgical back syndrome)을 유발할 수 있습니다. 

 허리 통증은 근육에서 발생하는 경우가 많으며, 이는 매우 비용이 많이 들고 기능 장애를 초래할 수 있습니다. 많은 사람들이 이런 통증으로 인해 일과 장애를 겪으며, 연간 수십 억 달러의 비용이 소요됩니다. 요방형근은 근골격계 통증을 호소하는 군인들 사이에서 가장 흔하게 발생하는 근육 중 하나로 보고되며, 이를 통해 이 근육이 허리 통증의 주요 원인 중 하나로 인식되고 있습니다.

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대다수의 요통은 특정 병리학적 원인이 알려지지 않아 비특이적으로 분류됩니다. 

일반적으로 이런 경우를 매일 볼 수 있는데, 잠재적인 레드 플래그나 신경학적 영향을 배제한 후에 저는 주로 어느 근육이 연관될 가능성이 높은지를 곧장 검토합니다.

QL은 허리 아래에 깊숙이 위치한 근육으로, 12번째 늑골과 요추 척추의 transverse processes, 그리고 골반(후방 장골봉)에 부착됩니다. 이 근육은 호흡 시 흡기를 도와주는 역할을 하며, 척추를 측면으로(좌우로) 확장 및 굴곡하는 데 기여합니다. Postural muscle으로 알려져 있으며, 많은 사람들에게 긴장과 과도한 활성화가 발생할 수 있습니다. 많은 의료 전문가들은 이 근육을 주로 요통의 주요 원인으로 고려합니다. 요통은 대개 근육에서 비롯된 것으로, QL 근육 내의 트리거 포인트가 심한 통증을 유발할 수 있어 종종 직립 자세에서 체중을 지탱하는데 힘들수 있습니다.

 요방형근(Ql)과 연결된 요통의 증상들

지속적인 깊은 쑤시는 통증, 일반적으로 안정 상태에서 발생하며, 종종 지지되지 않은 직립 자세(앉거나 서 있는 상태)에서 나타납니다. 

- 앞으로 구부리기 어려움 

- 반대쪽으로 구부리는 동안 통증 

- 계단 오르기 어려움 

- 침대에서 몸을 돌릴 때 통증 

- 의자에서 일어날 때 어려움 

- 기침이나 재채기 시 통증 

특히, 요방형근의 활성 트리거 포인트는 다른 부위로 통증을 발생시킬 수 있습니다

- 고관절 외측으로 통증 - 종종 고관절 건염으로 오인할 수 있습니다. 외측 고관절에 압력을 가하면 강한 통증이 발생할 수 있습니다. 

- 엉덩이 근육에서 발생하는 통증 및 허벅지를 따라 내려가는 통증, 신경통과 유사한 증상을 나타낼 수 있습니다. 

- 대퇴부 앞쪽에서 발생하는 번개 같은 강한 통증 

- 척골 골반 부위에서 깊고 쑤시는 통증 

- 배 앞쪽에서 발생하는 통증 곡골 부위에서 발생하는 통증 

이러한 증상들은 모두 요방형근과 그의 트리거 포인트가 관련된 통증의 일반적인 예시입니다.

원인 

요방형근(QL) 내의 트리거 포인트는 근육의 과부하와 과용으로 발생할 수 있습니다. 정원 가꾸기, 무거운 물건 들기, 골프, 경사진 또는 불평등한 표면에서의 걷기나 달리기와 같은 반복적인 움직임은 원인이 될 수 있습니다. 한 쪽 다리가 약간 짧은 경우에도 발생할 수 있습니다. 또한, 무거운 물건을 들거나 차량 사고와 같은 급격한 움직임 역시 트리거 포인트를 유발할 수 있습니다. 

 치료 

- QL에 의한 급성 통증은 근막 치료에 잘 반응하지만, 통증이 만성이 되면(3개월 이상 지속될 경우), 근막 치료만으로는 효과가 떨어질 수 있습니다. 

- 만성 요통은 종종 근막통증 증후군(근육의 지속적인 통증)과 요추 척추 내의 관절 기능 장애를 초래할 수 있습니다. 만약 관절 기능 장애가 관여되어 있다면, 두 상태의 발현 양상이 유사하여 구별하기 어려울 수 있습니다. 

- 치료에는 자세와 비대칭을 평가하고, 하지의 길이 불균형을 고려하는 것이 포함됩니다. 근막 치료(트리거 포인트 치료, 건침 치료, 스트레칭)와 관련된 근육 강화도 권장됩니다. 

- 자가 치료 방법으로는 해당 부위에 열을 가한 후, 스파이키 볼을 사용한 근막 릴리스와 특정 QL 스트레칭을 이어가는 것이 포함될 수 있습니다.

오늘은 요방형근을 통한 허리통증의 대해서 알아봤습니다.

이번 큐레이션은 여기서 마무리하고 더 효과적이고 하기 쉬운 운동으로 돌아오겠습니다! 감사합니다 :)