어깨 수술 후 유연성 만들기(외회전)

안녕하세요! 

 패밀리 피트니스 교감으로 활동하는

 큐레이터 관절도우미 입니다

오늘은 어깨 수술 후 어깨 외회전 유연성 재활 방향성에 대한 대표님의 견해와 영상을 소개하도록 하겠습니다.

어깨 수술 후 심부 구조물들은 위축(atrophy) 현상이 발생하게 됩니다 ​. 칼로 베이면 딱지가 지고 피부 조직이 꽤 오랜 시간 딱딱한 상태에서 서서히 나아지는 것처럼 현상들이 발생하게 됩니다. ​ 유착 (adhesion) 유착성 관절낭염(adhesivecapsulitis) 섬유화(fibrosis), 뻣뻣해짐(stiff) 등등.. ​ 모두 수술 후 나타나는 현상들입니다 ​. 

수술 후엔 대부분 4주에서 6주간 보조기하고 안정을 취하는데 ​ 조직들에 혈관 생성과 과사용으로 인해 염증 확산을 막기 위한 보호 기간이라 생각하면 되겠습니다. ​ 하지만 4-6주간의 아무런 움직임 없이 보조기만 착용했을 때 어깨처럼 움직임이 많은 관절은 굳어지기 쉽상입니다 ​. 개인적으로는 초기 10일 -14일간의 완전한 보조기 착용후 ​ 3주 차부터는 걸맞은 관절 움직임이 진행돼야 한다고 보는데 ​ 수술마다 다르고 얼마나 굳어지는가에 따라 다른 조치가 필요하다는 걸 알게 되었습니다. 

​ 어깨 탈구(dislocation) 후 수술은 bankart repair(전면 하부 관절와 순 봉합술)라 부릅니다 ​. 아마 수술 후 재손상을 막기 위해 전면관절와순을 촘촘히 꿰매 주었을 겁니다. ​ 회전이 안 나오는 것도 당연하겠지만 그렇다고 초기 심부 구조물이 안정되기 전 막무가내 유연성을 만드는 것 ​ 또한 조심할 부분일 것입니다. 

 보통 수술 후 2주간은 완전고정!! ​이후엔 일주일에 한 번 정도만 매뉴얼로 가볍게 flexion(굴곡)만 굳지 않게 하면서 ​ 6주에서 8주 정도를 안정시키는 걸 당부드립니다 (주치의 의견과 함께 고려해서) ​ 그렇게 8주를 고정한 후 대부분은 외회전 각도를 만들 때 곤욕을 겪는데 이때 견갑은 오랜 시간 내회전과 내전(보조기자세)에 익숙 ​ 해져서 앞기울임 & 하방 회전(anterior tilt & downward rotation)력이 강해진 상태에선 GH joint가 아래로 향하게 됩니다 ​. 이때 굴곡과 외회전 운동을 하면 오히려 충돌을 일으킬 가능성이 매우 높아지기 때문에 견갑을 컨트롤해서 GH joint를 높여주 ​ 고 열어줘야 하는데 그중 전거근의 역할은 매우 중요하게 작용된다. 

아래 영상을 참고하세요~~!!

 어깨 수술 후 유연성을 회복하는 것은 여러 가지 이유로 매우 중요합니다. 특히 외회전(팔을 몸에서 바깥쪽으로 돌리는 동작)과 같은 동작에서 유연성을 회복하는 것은 다음과 같은 이유에서 중요합니다:

기능 회복: 어깨의 외회전은 일상 생활에서 다양한 활동에 필수적입니다. 예를 들어, 팔을 들어 올리거나 뒤로 뻗는 동작, 머리 뒤쪽으로 손을 가져가는 동작 등에서 외회전은 중요한 역할을 합니다. 유연성을 회복하면 이러한 일상적인 활동을 무리 없이 수행할 수 있습니다. 

부상 방지: 수술 후 어깨의 유연성을 회복하지 않으면 비정상적인 움직임 패턴이 형성될 수 있으며, 이는 다른 부위의 부상 위험을 증가시킬 수 있습니다. 어깨 관절의 균형 잡힌 유연성은 신체 전체의 조화를 유지하는 데 중요합니다. 

통증 감소: 유연성을 회복하면 어깨 관절과 주변 근육의 긴장이 줄어들어 통증이 감소할 수 있습니다. 또한, 올바른 운동 범위를 유지하면 염증과 같은 합병증을 예방하는 데 도움이 됩니다. 

재활 과정 촉진: 유연성 운동은 재활 과정의 중요한 부분입니다. 정기적인 스트레칭과 운동은 근육과 관절의 혈액 순환을 개선하고, 치유 과정을 촉진합니다. 이는 수술 후 회복 속도를 높이는 데 기여합니다. 

운동 및 스포츠 활동 복귀: 운동 선수나 신체 활동이 많은 사람들에게 어깨의 완전한 유연성을 회복하는 것은 매우 중요합니다. 외회전을 포함한 어깨의 모든 운동 범위가 회복되어야만 이전 수준의 운동 및 스포츠 활동에 복귀할 수 있습니다. 

결론적으로, 어깨 수술 후 외회전과 같은 유연성을 회복하는 것은 전반적인 기능 회복, 부상 방지, 통증 감소, 재활 과정 촉진, 운동 및 스포츠 활동 복귀 등을 위해 필수적입니다. 전문가의 지도 아래 적절한 스트레칭과 운동을 꾸준히 수행하는 것이 중요합니다.

 이번 큐레이션은 여기서 마무리하고

 더 효과적이고 하기 쉬운 운동으로 돌아오겠습니다! 감사합니다 :)