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서혜부, 대퇴부 및 하지 상해 

 서혜부 구조 서혜부와 엉덩이의 해부학적 구조는 매우 복잡하며, 다수의 근육과 건이 존재합니다. 

또한, 선(gland), 점액낭, 그리고 다양한 연조직이 있어 염증이나 상해를 유발할 수 있습니다. 

 요대(pelvic girdle)는 2개의 요골(coxal bone; hip bone; 고관절골), 천골(sacrum), 미골(coccyx)으로 구성됩니다. 

요골은 장골(ilium), 좌골(ischium), 치골(pubis)로 나뉘며, 

골반 관절 자체는 움직임이 적고 이를 직접적으로 움직이는 근육이 없습니다. 

골반의 역할은 몸통과 하지를 연결하고 체중을 지탱하는 것입니다.

서혜부, 대퇴부 및 하지 상해 
 서혜부 구조 

 서혜부와 엉덩이의 해부학적 구조는 매우 복잡하며, 다수의 근육과 건이 존재합니다. 

또한, 선(gland), 점액낭, 그리고 다양한 연조직이 있어 염증이나 상해를 유발할 수 있습니다. 

 요대(pelvic girdle)는 2개의 요골(coxal bone; hip bone; 고관절골), 천골(sacrum), 미골(coccyx)으로 구성됩니다. 

요골은 장골(ilium), 좌골(ischium), 치골(pubis)로 나뉘며, 

골반 관절 자체는 움직임이 적고 이를 직접적으로 움직이는 근육이 없습니다. 

골반의 역할은 몸통과 하지를 연결하고 체중을 지탱하는 것입니다. 

 서혜부(groin) 통증 

 서혜부 통증은 축구 선수들에게 흔하게 발생하는 상해 중 하나입니다. 

남성 축구 선수의 513%, 여성의 45%가 서혜부 통증을 경험합니다. 

이 통증은 정확한 위치를 특정하기 어렵고, 만성 통증을 유발하는 경우가 많습니다. 

 서혜부 통증을 일으키는 일반적인 위치 

 내전근건 영역: 특히 장내전근건(adductor longus tendon) 접합부는

 과사용(overuse) 상해에 의한 통증 부위로, 축구나 아이스하키와 같은 스포츠에서 흔히 발생합니다. 

장(hernia): 만약 서혜부 통증이 명확한 원인 없이 지속된다면 탈장을 의심해야 합니다.

내전근건 상해 

 서혜부 통증의 주요 원인 중 하나는 내전근건(adductor tendon) 상해입니다.

내전근은 다리를 내전(adduction)시키는 주요 근육군으로, 다음과 같은 근육이 포함됩니다. 

 장내전근(adductor longus) 

 대내전근(adductor magnus) 

 단내전근(adductor brevis) 

 치골근(pectineus) 

 박근(gracilis muscle) 

 대둔근(gluteus maximus) 

 이 중 장내전근이 스포츠 활동에서 가장 많이 손상됩니다.

 장내전근은 치골에서 시작하여 대퇴골 중간 뒤쪽에 연결되며, 

축구에서 사이드로 킥을 하거나 스케이트를 탈 때 free leg를 안쪽으로 지칠 때 주로 발생합니다.

내전근건 상해 증상 및 진단 

 근건 접합부(origin)에서 통증 발생 후 아래쪽으로 방사 

 치골 특정 부위에서 압통 

 다리를 저항하면서 안쪽으로 당길 때 통증 심화 

 기능적 손상으로 인해 달리기 어려우나 사이클은 가능

 장내전근 파열 

 장내전근 파열은 부분적 또는 완전 파열이 가능합니다. 

 완전 파열: 대퇴골 부위의 insertion에서 발생 

 부분 파열: 근건 접합부에서 발생

 축구 경기 중 볼을 차거나 상대 선수와의 충돌, 갑작스러운 움직임(스타트, 태클, 턴)에서 발생할 수 있습니다. 

 장내전근 파열 증상 및 진단 

 서혜부 주변에서 순간적인 찌르는 듯한 통증

 국소 출혈로 인해 부종과 타박상이 상해 후 며칠 지나서 나타남 

 대퇴직근 상부 파열

 대퇴직근(rectus femoris) 파열 근건 접합부에서 부분적으로 발생하는 경우가 많으나, 완전 파열도 가능합니다. 

 발생 원인: 축구에서 슈팅 또는 태클 동작 

 증상: 고관절을 굴곡하거나 무릎을 펼 때 갑작스러운 통증, 완전 파열 시 근육 수축 불가

서혜부 통증의 다른 원인 

 고관절 변화: 골관절염, 류마티스성 관절염, 골연골염 

 고관절 탈골: 미식축구, 모터스포츠와 같은 강한 충격으로 발생 가능

 고관절순 파열: 강한 외상으로 인해 발생 

 대퇴골 neck의 피로골절: 점핑, 달리기 등의 반복적인 동작으로 발생 

  대퇴부 상해

 대퇴부 상해의 대부분은 근육 염좌입니다. 

특히 축구 경기 중 타박상, 햄스트링이 관여하는 스프린트 등 폭발적인 움직임에서 많이 발생합니다. 

 대퇴사두근 파열 

 대퇴사두근(quadriceps muscle)은 다음 네 가지 근육으로 구성됩니다. 

 대퇴직근(rectus femoris) 

 외측광근(vastus lateralis) 

 내측광근(vastus medialis) 

 중간광근(vastus intermedius) 

 대부분의 대퇴사두근 상해는 압박-타박상 유형이지만, 염좌에 의해서도 발생할 수 있습니다. 

축구 경기 중 상대 선수의 무릎으로 대퇴부를 가격당했을 때 또는 스프린트 동작에서 발생합니다. 

 대퇴사두근 파열 증상 및 진단 

 찌르는 듯한 강한 통증 

 근육 경련 및 부종 발생 

 근육이 저항할 때 통증 유발 

 
 외상성 골화근육염 

 외상성 골화근육염(myositis ossificans)은 접촉 스포츠에서 충격에 의해 대퇴 근육에 발생합니다. 

 증상: 무릎을 굽힐 때 통증이 느껴지고 1~2주간 지속 

 활동적인 대퇴사두근의 수축 시 통증 유발 

 햄스트링 파열 

햄스트링(hamstring)은 다음과 같은 근육으로 구성됩니다. 

 대퇴이두근(biceps femoris) 

 반막근(semimembranosus) 

 반건양근(semitendinosus) 

 햄스트링 파열은 주로 근건 접합부에서 발생하며, 

스프린터, 중거리 선수, 접촉 스포츠 선수 등에게서 흔히 볼 수 있습니다. 

 햄스트링 파열 증상 및 진단 

 폭발적인 활동 후 후방 대퇴부의 갑작스러운 통증 

 촉진 시 국소적인 압통 

 피부 변색 및 혈종 발생

 원위부 대퇴이두근건 상해 

 햄스트링 중 가장 흔하게 손상되는 부위는 대퇴이두근이며, 무릎관절의 상해 중 가장 빈번한 유형입니다. 

 발생 원인: 접촉 스포츠, 레슬링, 육상 경기 등

증상: 무릎의 LCL 파열과 함께 발생 가능 

 서혜부, 대퇴부 및 하지의 상해는 스포츠 활동 중 흔하게 발생하며, 

정확한 진단과 적절한 치료가 필수적입니다.

 이번 큐레이션은 여기서 마무리하고 

더 효과적이고 하기 쉬운 운동으로 돌아오겠습니다! 

감사합니다 :)